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关于肝移植:
自1963年3月1日美国Starzl实施人体肝移植以来。迄今已累计超过8万余例。现今每年以8000—10000例次的速度递增。受者1年存活率已达90%,5年存活率在75%---80%之间,最长生存者已30余年。中国是世界上终末期肝病发病率最高的地区之一。长久以来,许多严重的肝脏疾病,在进入终末期的病程后尽管采用中西医各种治疗方法,都无法终止和逆转,更谈不上治愈。只有肝脏移植,才是获得根治性治愈的唯一希望。
肝移植的适应症:
据不完全统计,肝脏移植以被成功用于60多种肝脏疾病的治疗。可以分成以下几类:
① 终末期肝硬化(如肝炎后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、坏死后肝硬化、酒精性肝硬化等)
② 肝脏恶性肿瘤(如肝细胞性肝癌和胆管细胞癌等。
③ 先天性、代谢性疾病(如Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝糖原储积症、多囊肝和血管异常所致的布—加氏综合征等)
④ 各种原因引起的急性或亚急性肝功能衰竭。
肝脏移植的方法:
1. 同种异体肝移植:供受体双方均为人类
2. 原位肝脏移植:切除受体的病肝,将供肝植入受体的原肝部位。
3. 标准式肝移植:供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原解剖位置将整个供肝植入原肝部位。
4. 减体积肝移植:在受体体积较小而供体体积较大,受体体腔不能容纳的情况下,切除部分供肝后再原位植入。
5. 活体部分肝移植:从配型相合的活体上切取部分肝叶作为供肝植入受体。
我国肝移植患者主要死亡原因:
1. 围手术期死亡
2. 感染胆道并发症
3. 恶性肿瘤复发、转移
4. 全身消耗衰竭血管并发症
5. 心脏呼吸并发症
6. 肝炎复发肝硬化肝衰
7. 排斥反应
请您关注:
目前的状况是:大多数肝脏疾病患者,总是等到肝病到达终末期并出现一个或多个严重的并发症(如肝功能衰竭、门脉高压引起的严重凝血功能障碍、顽固性腹水、反复的曲张静脉出血和肝性脑病等)后才考虑肝脏移植。但是由于在长期的保守治疗的时间里,病人的健康储备和经济储备多已经耗尽。使手术及术后恢复中出现并发症的风险显著增大,甚至丧失了手术的机会。因此,为了更好的改善终末期肝病患者的生活质量,解决长期存活的问题,应在出现严重并发症之前实施肝移植手术。
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